Le suivi des maladies infectieuses est une discipline d’excellence au sein du LIAB. Il se répartit en 4 secteurs :
1- Un pôle de Microbiologie comportant un laboratoire de 3 unités: une unité de bactériologie comprenant les cultures bactérienne, une unité de parasitologie, une unité des mycobactériologie ainsi qu’une unité de sérologie,
2- un pôle de biologie moléculaire
3- un pôle de l’immunologie
4- un pôle de la biochimie

Les pôles d’excellence du LIAB en infectiologie :
Pole immunologie : le laboratoire LIAB consiste à la réalisation du différent test de la sérologie infectieux virale comme :
• Sérologie du parvovirus B19 IGG et IGM : qui est un virus pathogène pour l’homme, responsable d’infections généralement bénignes : le mégalérythème épidémique, une maladie infantile courante (aussi appelée cinquième maladie ou érythème infectieux aigu).
• Sérologie de l’hépatite E de type IgG et IgM : le virus à une incubation d’environ 6 semaines en moyenne. Le diagnostic repose sur une augmentation des transaminases et sur la sérologie, avec la détection d’IgM précoces présentes dès le stade de l’ictère. Ces IgM disparaissent en quelques mois.
• Sérologie de varicelle Zona IgG et IgM : Le diagnostic sérologique repose sur une séroconversion avec présence d’IgM spécifiques. La réactivation (zona) peut s’accompagner d’un mouvement sérologique avec présence transitoire d’IgM. La présence d’IGG isolée est le témoin d’une infection
ancienne.

La biologie moléculaire est une discipline de pointe qui permet de repérer des fragments d’ADN (acides désoxyribonucléiques) ou d’ARN (acides ribonucléiques) qui sont les molécules du génome. Au LIAB, nous l’utilisons pour rechercher l’ADN ou l’ARN de certains agents infectieux précis (bactéries ou virus) dans le sang du patient ou dans d’autres types de prélèvements biologiques (comme l’urine et les prélèvements génitaux).

Ces tests permettent la mise en évidence d’agents infectieux dont la mise en culture est difficile, voire impossible en bactériologie ou virologie classique. Ils complètent les tests sérologiques (dosage des anticorps) qui renseignent sur la réaction immunitaire face à un agent infectieux mais qui souvent ne permettent pas de dépister des infections débutantes, de différencier les infections actives de celles gardées en mémoire ou de celles qui restent muettes.

Le LIAB est équipé d’une plateforme de biologie moléculaire dans des locaux de sécurité P2 comprenant :
• Une salle de préparation des réactifs
• Une salle d’extraction des échantillons
• Une salle d’amplification
Cette répartition des locaux relié entre eux par des SAS de passage des réactifs et échantillons et obéirent aux normes pour la réalisation des analyses des échantillons d’agents pathogènes tels que :

• – Les hépatites virales,
• – Les herpès virus,
• – HIV,
• – Cytomégalovirus
• – Eptein barr
• – Détection des mycobacterium tuberculosis et la résistance a la Rifampicine
• – Coronavirus : La maladie à coronavirus (COVID19) est une maladie infectieuse due au virus SARS-CoV-2.

  La plupart des personnes infectées par le virus présentent une maladie respiratoire d’intensité légère à modérée et se rétablissent sans avoir besoin d’un traitement particulier. Certaines, cependant, tombent gravement malades et ont besoin de soins médicaux. Les personnes âgées et celles qui ont un problème médical sous-jacent, tel qu’une maladie cardiovasculaire, un diabète, une maladie respiratoire chronique ou un cancer, ont plus de risques de présenter une forme grave. N’importe qui, à n’importe quel âge, peut contracter la COVID-19 et tomber gravement malade ou en mourir.

  La meilleure façon d’éviter et de ralentir la transmission est d’être bien informé sur la maladie et sur la manière dont le virus se propage. Protégez-vous et protégez les autres contre l’infection en maintenant une distance d’au moins un mètre avec les autres, en portant un masque correctement ajusté et en vous lavant les mains fréquemment à l’eau et au savon ou avec une solution hydroalcoolique. Faites-vous vacciner quand vient votre tour et suivez les recommandations locales.

  Le virus peut se propager par l’intermédiaire des gouttelettes de salive ou de sécrétions nasales émises par une personne infectée quand elle tousse, éternue, parle, chante ou respire. Il est donc important d’appliquer les règles d’hygiène respiratoire, par exemple en se couvrant la bouche et le nez avec le pli du coude lorsque l’on tousse, et si l’on ne se sent pas bien, de rester chez soi et de s’isoler jusqu’à ce qu’on soit rétabli.

  Votre laboratoire LIAB est officiellement autorisé par le ministère de la santé pour la réalisation des tests COVID-19 sanguins (sérologiques) , nasopharyngés (Antigènique ou par RT-PCR),

  Une unité a été aménagée pour la COVID avec un circuit dédié pour la reception des patients et l’achemeniment des prelevements directement a la plateforme de biologie moléculaire

  Les résultats de PCR sont rattachés à un QR- COde et un pass sanitaire telechargeable via le site : https://www.liqahcorona.ma/fr

  Pour effectuer ces derniers, il n’y a pas besoin de rendez-vous, les horaires sont les suivants:
  Pour les prélèvements réalisés du lundi au vendredi entre 7h30 et 13h00 le résultat est le même jour entre 17h30 et 18h30 au-delà de 13h00 les résultats sont rendus le lendemain à partir de 17h00.
  Pour les prélèvements réalisés le samedi et jours fériés entre 7h30 et 10h00 les résultats sont rendus entre 13h30 et 14h30. Au-delà de 10h00 les résultats seront rendus le lundi à partir de 17h00 car le dimanche le laboratoire est fermé.

Le laboratoire LIAB consiste à la réalisation de la differents test du sérologie infectieux virale comme :
Sérologie de la parvovirus B19 IGG et IGM : qui est un virus pathogène pour l’homme, responsable d’infections généralement bénignes : le mégalérythème épidémique, une maladie infantile courante (aussi appelée cinquième maladie ou érythème infectieux aigu),
Sérolgie de l’hépatite E de type IgG et IgM :le virus à une ‘incubation d’environ 6 semaines en moyenne. Le diagnostic repose sur une augmentation des transaminases et sur la sérologie, avec la détection d’IgM précoces présentes dès le stade de l’ictère. Ces IgM disparaissent en quelques mois.
Sérologie de variccle Zona IgG et IgM :Le diagnostic sérologique repose sur une séroconversion avec présence d’IgM spécifiques. La réactivation (zona) peut s’accompagner d’un mouvement sérologique avec présence transitoire d’IgM. La présence d’IgG isolée est le témoin d’une infection ancienne.

La microbiologie se consacre à l’identification et à la caractérisation des micro- organismes, à l’étude de leur origine et de leur évolution, à définir leurs caractéristiques, les produits de leurs activités leurs besoins et à comprendre les relations qu’ils entretiennent entre eux et avec leur milieu naturel ou artificiel. Cette discipline regroupe la bactériologie, la parasitologie et la mycologie.

– Les analyses bactériologiques : sont réalisées par des techniques conventionnelles.
– Le Test de diagnostic de l’Hélicobacter pylori par le test respiratoire à l’urée marqué au 13C réalisable au LIAB et dont le rendu des résultats se fait dans la journée suivant le prélèvement.
– Les examens parasitologiques : direct qui consistent à rechercher les parasites dans les selles (protozoaires et helminthes), les urines (Schistosoma heamatobium), le sang (plasmodium, microfilaire), la peau (ectoparasites : poux et gale), la moelle osseuse (leishmanies)
– Le diagnostic des mycoses superficielles et profondes basé sur la recherche de levures ou des champignons filamenteux dans les prélèvements de la peau et des phanères.
Le LIAB dispose d’un laboratoire spécialisé en mycobactéries qui est doté de tous les moyens de protection du personnel et de l’environnement selon les normes de sécurité exigibles.
Assure les tests de recherche de la mycobactérie tuberculosis par examen direct, culture et recherches d’ADN par biologie moléculaire.
Pour les sérologies virales, bactériennes et parasitaires/mycologiques, le LIAB utilisent des techniques automatisées ainsi que des techniques manuelles (Immunofluorescence, EIA et hémagglutination).

Biochimie spécialisée
Le secteur de biochimie clinique générale et spécialisé est organisé en plateau technique équipé de matériels performants, permettant de réaliser un grand nombre d’analyses en un temps limités et dans des conditions de qualité optimale, Les automates sont doublés afin de prendre en charge dans les meilleurs conditions les analyses notamment celles des urgences.

Ce domaine regroupe un ensemble d’analyses telles :

– Les marqueurs de fibrose hépatique (dosages biologiques pour le Fibrotest – Actitest),
– Les marqueurs d’insuffisance rénale et du suivi de l’hémodialysé, du métabolisme phosphocalcique et du remodelage osseux (Ca ionisé, PTH*, vitamine D*),
– Les marqueurs cardiaques et musculaires (troponine et NTproBNP, CKMB),
– Les marqueurs du bilan martial (fer*, ferritine*, transferrine, récepteur soluble de la transferrine, capacité total de fixation du fer).
– Ainsi que le dosage de tous les paramètres de routine de la chimie clinique sanguine et urinaire, de l’enzymologie clinique et de l’immunochimie.

au niveau de cette plateforme, il est effectué aussi le dosage de tous les paramètres de routine de la chimie clinique sanguine et urinaire, de l’enzymologie clinique et de l’immunochimie des protéines : alpha 2-macroglobuline, alpha 1-antitrypsine, bêta2-microglobuline, céruléoplasmine, …, les protéines de l’inflammation (haptoglobine, …)

Cancerologie
En cancérologie, le LIAB est au cœur du parcours de soins du patient et présent à toutes les étapes : dépistage, diagnostic et suivi de la maladie.
Avec un bilan sanguin, nous apprécions la tolérance au traitement et son efficacité en suivant les marqueurs tumoraux spécifiques.
Dans le domaine de la biochimie, le LIAB propose le dosage de marqueurs tumoraux sériques par technique de chimiluminescence (CMIA) tels que :

– CA15-3
– CA 125
– CA19-9
– ACE*
– PSA total*
– PSA libre*
– αFP
– Calcitonine
– Le dosage des chaînes légères libres est réalisé dans le cadre de suivi des myélomes et des gammapathies monoclonales de signification indéterminée.

Endocrinologie

L’endocrinologie est la spécialité médicale s’intéressant aux hormones, à leurs effets sur le fonctionnement du corps – le métabolisme – et aux maladies qui y sont liées.
De nombreuses maladies sont dues à des dérèglements hormonaux : diabète de type 1, diabète de type 2, troubles de la croissance, hypothyroïdie, hyperthyroïdie, troubles du poids…
Ainsi, ils participent à l’exploration de l’infertilité masculine et féminine, des précocités et retards pubertaires, des hypogonadismes, des troubles de la croissance, de l’hyperandrogénie et de l’hirsutisme chez la femme, de l’hypertension artérielle, des dysthyroïdies ou du diabète.
Par ailleurs, Les glandes endocrines semblent particulièrement exposées à une attaque auto-immune comme le démontre la fréquence des maladies auto-immunes endocrinologiques et dans ce contexte le laboratoire LIAB a développé des nombreuse de nombreux paramètres telles que :

– Ac anti-R-TSH maladie de basedow : affection auto-immune due à des anticorps stimulants les récepteurs de la TSH (Ac anti-R-TSH).
– Anti TPO* et ANTI TG* : La thyroïdite d’Hashimoto est le type le plus courant de thyroïdite et la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie. Pour des raisons mal connues, l’organisme réagit contre lui-même (réaction auto-immune).

Auto Immunité
Les maladies auto-immunes (MAI) affectent 5 à 7 % de la population générale et constituent la troisième cause de morbidité dans les pays développés après les maladies cardio-vasculaires et les cancers. “La cause des maladies auto-immunes est inconnue, mais il s’avère qu’il y a fréquemment une prédisposition génétique à leur développement. Parfois elles font suite à une infection bactérienne ou virale. Elles peuvent atteindre plusieurs organes (systémiques), ou seulement un organe ou un tissu (spécifiques d’organe).

Les MAI non spécifiques d’organes (connectivites) associées à des signes cliniques très variés comme:
* le lupus érythémateux systémique (LES), les myopathies inflammatoires, la sclérodermie systémique, le syndrome de Gougerot-Sjögren primitif et les connectivites mixtes .
*MAI spécifiques d’organes, dont les antigènes cibles sont localisés à un type d’organe (comme la thyroïde, le pancréas dans le diabète ou parfois le foie dans certaines hépatites dites auto-immunes) .

Le laboratoire LIAB permets la réalisation des diffents paramétres des MAI non spécifiques d’organes et MAI spécifiques d’organes en utilise de nombreuses techniques comme : immunofluorescence indirecte,
* immunoenzymologie,
* immunoblot .
Les résultats sont rendus à J+1 pour les paramètres les plus courants et en moins d’une semaine pour la plupart des auto-anticorps rares. “

HLA et pathologies :
L’examen HLA B27 est un élément de preuve utilisé en association avec les symptômes cliniques et d’autres analyses biologiques pour appuyer ou infirmer une maladie auto immune associée au HLA B27 :
Spondylarthrite ankylosante
Arthrite réactionnelle
Arthrite rhumatoïde juvénile
Uvéite antérieure

Intolérance au lactose :
Ce test est réalisé par une nouvelle technique de puce à ADN (microarray).
Le LIAB dispose d’un test moléculaire d’Intolérance au lactose par la technique de puce à ADN (microarray).
Il permet la détermination génétique moléculaire des deux polymorphismes (13910 C / T et 22018 G / A), associés à une intolérance primaire au lactose, localisés dans la région promotrice du gène de la lactase.
Contrairement aux techniques sérologiques, la technique moléculaire est nécessaire pour la clarification diagnostique de l’intolérance au lactose avec une précision diagnostique fiable et exacte, parallèlement à l’évaluation des symptômes cliniques.

Neurologie
Le système nerveux intervient dans tous les mouvements et fonctions de l’organisme ; ses perturbations peuvent donc avoir d’importantes répercussions sur la santé des personnes atteintes. En général, les patients rencontrent des difficultés motrices, ainsi que des troubles psychologiques et de la personnalité. D’où l’importance de la prise en charge médicale et rééducative.

Le terme de maladie neurologique englobe des pathologies d’une grande diversité, notamment :
*Les affections neuromusculaires
*la mayasthénie
*Le syndrome de Guillain-Barré
*La sclérose en plaques
*Les séquelles de traumatismes de la colonne vertébrale
*Les lésions médullaire

Afin de les detecter , Le laboratoire LIAB permets la réalisation de plusieurs paramétres telle que :
*Anti recepteur d’acéthylcholine
*Iso-electrophorése du protéines du LCR
*ANTI NEURONALE
*ANTI AQUAPORINE 4
*Anti-myelin-oligodendrocyte glycoprotein .
*Anticorps anti GAD .
*Anti recepteur du NMDA.
*Recepteur GABA .

Immunochimie
par le dosage des différentes protéines, lipides et lipoprotéines ainsi que l’étude de leurs profils électrophorétiques et immuno- électrophorétiques en utilisant des techniques sur gel d’agarose et capillaires : électrophorèse des protéines sériques et urinaires, : électrophorèse et les immunofixations sériques et urinaires, électrophorése des proteines du LCR .

HEMOSTASE
La coagulation est un phénomène essentiel à la protection du système vasculaire.

La coagulation doit suivre un équilibre : si elle est insuffisante, elle peut être à l’origine de saignements spontanés (hémorragies). Au contraire, lorsqu’elle est excessive, elle peut être associée à la formation de caillots sanguins.

Ces caillots peuvent se déplacer à travers les vaisseaux vers le cœur, les poumons ou le cerveau et avoir des conséquences graves (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, crise cardiaque).

Le laboratoire LIAB dispose d’une plateforme d’hémostase et propose des examens de laboratoire spécialisés dans ce domaine :

pour le diagnostic des maladies hémorragiques (dosages des facteurs de la coagulation…), et examens standards
pour le diagnostic des thrombophilies constitutionnelles et acquises (dosages des inhibiteurs physiologiques antithrombine, protéines C et S, résistance à la protéine C activée, anticoagulant circulant, Ac anti-cardiolipines et anti-bêta2 glycoprotéine 1, homocystéine…), mutations facteur V Leiden et G>A20210 du gène de la prothrombine ;
pour l’exclusion de la maladie thromboembolique veineuse et autres diagnostics associés (dosage des D-dimères).
Nous utilisons pour cela des techniques chronométriques, chromogéniques, immunologiques et de biologie moléculaire sur des système d’assurance qualité automatique .

HEMOGLOBINOPATHIE
Le diagnostic des principales hémoglobinopathies (drépanocytose, thalassémies) est réalisé régulièrement
Nous utilisant l’électrophorèse capillaire de l’hémoglobine pour l’identification des différent variants.

Le dosage de l’HbA1c est réalisé par l’HPLC et/ou par électrophorèse capillaire

HEMATO-CYTOLOGIE
l’étude des éléments figurés du sang, diagnostic et suivi des hémopathies est réalisé par un personnel expérimenté.
Nous réalisons les examens standards. Numération réticulocytaire et étude du sang de la moelle osseuse dans notre plateforme hématologie.

ONCOHEMATOLOGIE ET CANCEROLOGIE

JAK2 : recherche de mutation de gène et ce dans le cadre des traitements des syndromes myéloprolifératifs. http://liab.co.ma/actualites/
Recherche et quantification des translocations génétiques et ce dans le cadre du suivi thérapeutique: t(9,22): BCR-ABL… etc.
La recherche des 14 génotypes de Papillomavirus (HPV) à haut risque responsables du cancer du col de l’utérus par PCR multiplexe.
Recherche direct par PCR suivi d’une hybridation inverse (hybrispot) des Papillomavirus simultanément de 36 génotypes dont 18 HIGH RISK (16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73 and 82) et 18 LOW RISK (6, 11, 40, 42,43, 44, 54, 55, 61, 62, 67, 69, 70, 71, 72, 81, 84, and 89

C’est le premier examen biologique utilisé pour dépister, explorer et suivre la plupart des hémopathies. Il est toujours préférable d’être prélevé à jeun dans la mesure du possible

– Les maladies auto-immunes (MAI) affectent 5 à 7 % de la population générale et constituent la troisième cause de morbidité dans les pays développés après les maladies cardio-vasculaires et les cancers. La cause des maladies auto- immunes est inconnue, mais il s’avère qu’il y a fréquemment une

prédisposition génétique à leur développement. Parfois elles font suite à une infection bactérienne ou virale. Elles peuvent atteindre plusieurs organes (systémiques), ou seulement un organe ou un tissu (spécifiques d’organe).

– Les MAI non spécifiques d’organes (connectivites) associées à des signes cliniques très variés comme:
* le lupus érythémateux systémique (LES), les myopathies inflammatoires, la sclérodermie systémique, le syndrome de Gougerot-Sjögren primitif et les connectivites mixtes.
* Les maladies auto-immunes spécifiques d’organes, dont les antigènes cibles sont localisés à un type d’organe (comme la thyroïde, le pancréas dans le diabète ou parfois le foie dans certaines hépatites dites auto-immunes).

– Le laboratoire LIAB permets la réalisation des différents paramètres des MAI non spécifiques d’organes et MAI spécifiques d’organes en utilise de nombreuses techniques comme :
* immunofluorescence indirecte.
* immunoenzymologie.
* immunoblot.

Les résultats sont rendus à J+1 pour les paramètres les plus courants et en moins d’une semaine pour la plupart des auto-anticorps rares.
– HLA et pathologies : L’examen HLA B27 est un élément de preuve utilisé en association avec les symptômes cliniques et d’autres analyses biologiques pour appuyer ou infirmer une maladie auto immune associée au HLA B27 :
Spondylarthrite ankylosante
Arthrite réactionnelle
Arthrite rhumatoïde juvénile
Uvéite antérieure

– Intolérance au lactose :
Ce test est réalisé par une nouvelle technique de puce à ADN (microarray). Le LIAB dispose d’un test moléculaire d’Intolérance au lactose par la technique de puce à ADN (microarray).
Il permet la détermination génétique moléculaire des deux polymorphismes (13910 C / T et 22018 G / A), associés à une intolérance primaire au lactose, localisés dans la région promotrice du gène de la lactase.
Contrairement aux techniques sérologiques, la technique moléculaire est nécessaire pour la clarification diagnostique de l’intolérance au lactose avec une précision diagnostique fiable et exacte, parallèlement à l’évaluation des symptômes cliniques.

Le système nerveux intervient dans tous les mouvements et fonctions de l’organisme ses perturbations peuvent donc avoir d’importantes répercussions sur la santé des personnes atteintes. En général, les patients rencontrent des difficultés motrices,

ainsi que des troubles psychologiques et de la personnalité. D’où l’importance de la prise en charge médicale et rééducative.

Le terme de maladie neurologique englobe des pathologies d’une grande diversité, notamment :
*Les affections neuromusculaires
*la myasthénie
*Le syndrome de Guillain-Barré
*La sclérose en plaques
*Les séquelles de traumatismes de la colonne vertébrale
*Les lésions médullaire

– Afin de les détecter, Le laboratoire LIAB permets la réalisation de plusieurs paramètres telle que :
Anti récepteur d’acétylcholine
*Iso-électrophorèse du protéines du LCR
*ANTI NEURONALE
*ANTI AQUAPORINE 4
*Anti-myéline-oligodendrocyte glycoprotéine.
*Anticorps anti GAD.
*Anti récepteur du NMDA.
*Récepteur GABA.